近日，記者從國務院醫改辦公室獲悉，由國務院醫改辦公室起草的《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》前不久已經完成并上報國務院。報告指出，自《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009~2011年）》出臺以來，新一輪醫改統籌推進5項重點改革，如期全面完成了三年醫改各項任務。
　　 《報告》指出，截至2011年底，城鄉居民參加3項基本醫保人數超過13億，比改革前增加了1.72億，覆蓋率達到95%以上。
　　
　　群眾減負，政府多投
　　
　　 北京大學中國經濟研究中心教授李玲此前在接受本報記者采訪時表示，新醫改結束了基層醫療衛生機構幾十年“以藥補醫”的歷史，開始轉軌到維護公益性、調動積極性、保障可持續的新機制，群眾用藥負擔明顯減輕，“基層群眾受惠最多，感受最深”。
　　 李玲表示，鄉鎮衛生院、社區醫療機構從過去的“形同虛設”，到現在從硬件到軟件的重新構造，醫生從過去的“靠開藥掙錢”，到現在回歸到治病救人的本職定位，醫療服務模式從過去的“等著病人上門”，到現在的醫生主動上門去做健康促進和維護，都是基層醫療衛生改革3年來取得重要進展的體現。
　　 而發生在基層醫療衛生機構的這場“靜悄悄的變革”之所以能夠推行，得益于政府投入力度大幅增加。
　　 《報告》顯示，3年來，中央財政加大了對醫療衛生的投入。2009年～2011年，全國財政醫療衛生累計支出15166億元，其中中央財政4506億元，與2008年同口徑支出基數相比，3年新增投入12409億元，比既定的8500億元增加了3909億元，其中中央財政新增投入比既定3318億元增加了361億元。
　　 如果把這個數字換算到每一個群眾身上，具體的實惠就是，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元(2012年提高到240元)。所有統籌地區職工醫保、城鎮居民醫保和新農合統籌基金最高支付限額都提高到了當地職工年平均工資、當地居民年可支配收入和全國農民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。
充分應用三年探索經驗
　　
　　 如此大的投入，表明了我國在醫療改革方面的堅定決心。但《報告》也認為，三年醫改的成果是初步的、階段性的，全民醫保制度管理體制亟待理順，公立醫院“以藥補醫”機制亟待破解等。不過，深化醫改與起步階段相比具備了更多有利條件。“十二五”期間，將堅定不移地推動醫改在新起點上實現新的跨越。
　　 患者確實感受到藥價下降、報銷增多，但是對于相當一部分城市居民來說，“看病貴”、“看病難”的問題卻依然存在。李玲表示，三年醫改的作用并不僅僅是解決了基層群眾“因病返貧”的問題，更為下一步的城市公立醫院改革奠定了基礎。
　　 李玲表示，一部分城市居民之所以感受不深，是因為縣級以上的公立醫院的改革還沒有展開。基層醫療機構破除“以藥補醫”方面的經驗，完全應用于縣級以上的公立醫院。目前國家已經啟動了縣級公立醫院改革，它的基本路徑、方法和理念和基層醫改是類似的。
　　 李玲認為，三年醫改成功的關鍵在于從“頂層設計”出發，相關經驗更需要在未來的改革中繼續加以應用。
　　
　　“中國式醫改”走得通
　　
　　 李玲說，《報告》顯示三年醫改已經實現了階段性目標，開了一個好頭，但是醫改的終極目標是惠及所有城鄉居民，讓居民享受到更多的直接實惠。
　　 李玲表示，我們應該從三年醫改里看到信心，中國醫改破解世界難題的“中國式方法”是走得通的，
　　我們有自己的優勢。但是城市醫改的難度更大，利益的調整更加艱巨，我們需要更大的決心和勇氣來往前推進醫改。
　　 三年醫改交出了一份惠及全民的中國答卷。然而，目前醫療投入占GDP比重仍不足2%。有關專家分析，財政對醫療衛生投入的增長仍然有很大空間。
　　 醫療改革不僅是治病防病的問題，同時也對轉變經濟發展方式具有很大的促進作用。中國之所以內需不足，儲蓄率高，其中很大程度是因為對醫療保障缺乏信心造成的。如果有了讓人放心的醫療保障，人們才能增加生活開支，拉動內需，從而促進經濟健康發展。從這個意義上說，醫療改革可謂牽一發動全身。
　　 北京大學國家發展研究院研究員陳秋霖指出，醫療改革有階段性，總結醫改經驗更多強調的是結果性改變，而過程改變和體制轉變則更關鍵。“要明確哪些是正確方向，比如財政投入機制的改善、醫療保險發展對經濟的促動作用。”陳秋霖說。                                                         

                                                                                                      源自中國經濟導報